去年查过甲状腺彩超验血没有问题，现在觉着脖子下方两侧能摸出？

去年进行的甲状腺彩超和血液检查并无异常情况，然而我近期开始感到颈部左侧两侧部位隐约可见异物感，尤其是在晚上或紧张时尤为明显，在中医的观点中，这种现象被称为“梅核气瘿”，中医治疗的主要原则是疏肝理气、化痰散结、清热凉血、消肿止痛，针对此症，常用药物包括化瘿丹,其中川贝母为主要药方。

在这个背景下，针对患者的具体症状，如咽喉不适、咳嗽等症状以及部分病症伴有疼痛,我们提出以下诊疗方案：

1. 理气解郁：在调整饮食和生活习惯的同时，适当增加富含抗炎、抗氧化物质的食物，如新鲜蔬菜水果、豆类、鱼类等,有助于改善患者的情绪状态和体内环境。

2. 祛痰化瘿：根据患者的具体病史和个人体质，可以选择适当的药物辅助化瘿丹发挥作用，如加减减小川贝母用量或替换为具有化痰散结作用的中药，以达到调和气机、化痰消肿的目的。

3. 凉血消肿：外用清热、消肿的药物（如金银花、菊花、蒲公英等），可减轻局部炎症反应和肿胀程度,帮助缓解患者的不适。

4. 解毒止痛：若疼痛剧烈或伴随其他不良症状，可以适当选用具有镇痛、解毒作用的药物，如桂枝、麻黄、细辛等,通过协同性抑制病情发展。

5. 辨证施治：结合中医的整体观念，对患者进行整体调理，除了上述措施外，还需注重精神调养和生活方式的改变，如避免过度劳累、保持充足的睡眠、适当进行适度的运动等,以促进身体康复和精神调节。

在此过程中，遵循医嘱定期复查，密切关注病情变化，必要时及时调整治疗方案，随着治疗的深入和个体差异的逐渐适应，相信患者可以恢复健康，并最终摆脱“梅核气瘿”的困扰，需要注意的是，在中药使用过程中需严格遵医嘱，不可随意增减药量或停用药物,以免影响疗效或引发新的不适。